幾年前的一個下午，一對30歲左右的夫妻來醫院就診，男人看上去神情黯淡，女人非常客氣地詢問是否能一起聽聽，在我的默許下，女人坐在了男人身旁。男人低著頭，一副受氣小媳婦的神態。
我問怎麼不好？早洩，男人有氣無力地回答。我問：從陰莖插入到射精有多長時間？男人說短的1分鐘，長的2、3分鐘。我準備再接著問他一些生活習慣之類的問題，找出他的原因。可誰知男人這話剛一說完，剛才還優雅高貴的女人瞬間變成了大街上撒潑打滾的潑婦，站起來手指著男人的腦袋，憤怒地質問：你什麼時候3分鐘過？你從來也沒有超過1分鐘就一瀉千裡。
男人聽了這話，紅著臉，頭低得更低了，也不敢再說話。女人就又跟我說，您可得好好給他看看，結婚這麼久了，他就老這樣。您給看看他到底是什麼原因導致的，有什麼方法改善一下，要是還治不好，我們這日子真沒法過了！
早洩是最常見的男子性功能障礙，目前尚無完整的、確切的定義。有人認為早洩為性生活時射精發生在陰莖插入陰道之前，或剛插入陰道即洩精；有人認為性交時射精持續時間維持到使性伴侶滿足的頻率低於50%為早洩，還有人認為只要女方達不到性高潮就算早洩。有人主張量化判斷標準，有人以時間計算，從插入陰道的那一刻起凡是在1分鐘之內鳴金收兵的算早洩，也有人主張2分鐘；還有人主張算抽動次數，認為15次以下算早洩。
其實早在多年前，歐洲曾做了一個性交時間的大樣本的調查，結果表明：60%的男性射精的潛伏期為2~6分鐘。所以，一般大夫認為只要能達到2分鐘以上，基本算正常。但問題在於，女性很難在較短的時間內達到性高潮，這就造成了上面夫妻兩人感受上的差異。
早洩發生的原因，除了神經反射、內分泌的調節外，心理因素的影響也是重要的。很多患者是精神心理因素、中樞神經系統功能紊亂，導致過度興奮和緊張而發生早洩。性伴侶關系的緊張往往引起早洩，早洩現象是雙方公共沖突的直接結果。
治療早洩應男女雙方一起參加，只要雙方配合密切才能達到滿意的療效。長時間早洩患者容易出現性交焦慮，尤其當其配偶得不到性滿足而表現不滿的情況下更容易產生。像上面就診夫妻中，女人在外人面前對男人就不留一絲情面，可想而知，在兩人同房過程中更會對男人冷嘲熱諷，男人不早洩才怪。久而久之，男人更可能引發性慾下降、勃起功能障礙。男人在這方面比較敏感、脆弱。
這讓我想起了多年前一個就診早洩的患者。問他在陰道裡能抽動多少次，回答100多次。我的天，100多次還算早洩？答曰：人家不滿意嘛。這就是對早洩的誤解而求醫的情況，那就是在性生活中過分強調女方的性滿足，在女方達到性高潮前男方已射精就認定是早洩。這種看法對男性的要求過高，因為女性達到滿足的時間因人而異，即使同-個人，在不同時期也不相同，況且有部分女性本身就患有性高潮障礙。性行為的過程包括調情、勃起、插入、射精等階段，男人應該在其它階段提高技能，使雙方都能達到滿意的性生活。
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