頻繁自慰會導致早洩嗎

自由的鳥兒不懂人類的禁令；何時人類能放下歷史傳統對自慰的禁令？

在性治療中不時遇到這樣的情形：一些因性問題求助的男性，在敘述完自己的性問題後，隨後一聲嘆息，自責道：唉，就是年輕時自慰太頻繁，搞壞了！

以頻繁自慰容易造成早洩嗎？為關鍵詞在百度搜索，頁面顯示的相關鏈接有1億多個，足見該問題被關切的程度！除了排在搜索結果的首頁和前幾頁的鏈接多數是泌尿科醫院的、主要出於廣告目的給出粗略的回答外，其次是一些健康網站和一些好心人的解答。那些回答結果歸納起來，給出的大致結論是---部分人可能因害怕自慰被發現而在快速強刺激下射精，可能造成早洩，但頻繁自慰更易導致與性伴侶性交時（即采用與平時自慰刺激強度較弱的方式時）射精困難。

在CNKI學術期刊網上查詢，所查到的主要是一些泌尿科醫生從一些臨床個案得出的經驗性結論，沒有查到較大樣本的頻繁自慰與早洩的因果關系研究。即使是最相關的研究，也只是2000年發表的《自慰與早洩因果關系的研究》（陶林，王春華，《臨床精神醫學雜志2000年第10卷第三期》）（注意：不是頻繁自慰），該論文的摘要內容如下：

方法： 選擇100名自願參加調查的早洩病人，填寫自行設計的定式表格。

結果：平均射精潛伏期為（1.2±0.8）分，平均抽動次數為（11.7±11.2）次，平均開始自慰的年齡為（18.1±3.5）歲。51%的病人認為早洩與精神緊張有關，41%認為無關。69%承認有過自慰， 6%否認自慰，25%很少自慰，而其中58%不認為在自慰時有精神緊張，只有54%擔心首次性交會發生早洩，有29%認為自慰對身體無害。

結論：早洩者中自慰的發生率不高。自慰開始的年齡也晚，至少有30%的早洩不是由自慰或焦慮引起的。應對自慰的病因學進行更深入的研究。

被試來源：深圳市屬精神衛生專科醫院—深圳康寧醫院性醫學科治療早洩、符合美國精神疾病診斷標準（DSM-IV）中早洩診斷的男性。原發性早洩100例，婚齡平均（4.4±3.8）年，射精潛伏期（1.2±0.8）分鐘，平均插入後的抽動次數為（11.7±11.2）次。認為早洩與精神緊張有關占51%，無關占41%，不明確占8%。69%承認有自慰， 6%否認，25%認為極少自慰，作無自慰處理。自慰開始年齡為（18.1±3.5）歲。自慰高峰期（20.34±3.6）歲。自慰最高頻率平均（4.22±5.08）次/周。有自慰的69人中，40人（58%）否認自慰時精神緊張， 21人承認有精神緊張， 8人不明確。32人在自慰時希望快速射精以免被別人發現，30人不擔心被發現，7人不明確。開始自慰時與後來自慰時對比，射精速度是否加快肯定與否定答案各占26人，不明確的17人。認為早洩與自慰有關46人，無關的14人，9人不明確。在第1次性生活時擔心出現早洩的有37人（54%），不擔心的27人，不明確5人。目前仍認為自慰有害的41人，認為無害的20人（29%），8人不明確。

該論文的討論部分摘選：關於以往人們認為早洩由自慰引起，特別是青少年自慰時擔心被發現，而養成快速射精的習慣，故擔心婚後早洩，並且相信自慰有害。心理學家或一些性教育家也以此來教育青少年，並認為這是事實，也是自慰的危害之一。馬斯特思和約翰遜認為青少年在自慰時學會了快速射精，因為他們害怕被父母發現而倉促射精[3]。江魚等認為自慰者常迫使自己快速射精，日久成習，會造成焦慮、恐懼[4]。盧盛波等也認為原發性早洩幾乎都是由於心理因素造成的，常與某種特定的性心理緊張相聯系。並且認為焦慮是形成早洩的主要原因[5]。這些觀點並沒有詳細的研究來支持。

------我們的調查發現，早洩者中自慰的發生率不是高，而是低，正常人群中男性的自慰率在90.95%以上，而在早洩者中除6%的人絕對沒有自慰外，25%的人是很少自慰的。早洩者的自慰的始發年齡晚、平均在18歲以後，自慰的頻率也低、自慰的高峰期也出現的較晚。這些結果給人一個印象是早洩者的自慰情況比沒有早洩者更輕或更少。----

在承認有自慰的69人中，40人否認有精神緊張，21人承認有精神緊張，說明能夠從容不迫地進行自慰的人占大多數；不擔心被他人發現者占30人。擔心被發現而快速自慰者占32人，不能說明怕被人發現而盡快射精是早洩的主要原因；而開始自慰與後來相比射精速度是否加快的這一項肯定與否定答案各占26人，也不能證明自慰就能夠導致射精加快或早洩，認為早洩與自慰有關的結果可能是社會宣傳造成的，當然也是病人唯一能夠自己找到的過失性原因，也可能引起他們內疚。20%的有過自慰的人不認為早洩是自慰引起，沒有自慰者更不會認為自慰會導致早洩。我們結論是至少在半數的早洩者中，自慰不是早洩的病因，與精神緊張也沒有多大關系，他們應該屬於素質型早洩。神經引起電位的反應速度也支持這一點。

------男性90%以上有自慰，而早洩的發病率只有25%左右，這也支持正常的自慰不會引起早洩，或者會對早洩起到預防作用。我們應該對早洩的病因研究持開放性的態度，不要完全接受自慰導致早洩的簡單解釋，而不去對早洩的真正病因進行深入細致的研究，------

在《國際性醫學會早洩診斷與治療指南》（周旭譯，馬曉年審校）關於早洩的病因學中，也沒有提到自慰。先前認為PE（早洩）主要是是心理和人際因素所致，近年研究表明PE也許是軀體異常或神經生理紊亂所致。這些生物學因素如龜頭高度敏感、陰部神經在大腦皮層的定位、中樞5羥色胺能神經遞質紊亂、勃起困難、攝護腺發炎、處方藥物的解毒作用（如抗抑鬱藥瑞波西汀、西酞普蘭、或滋補藥）、慢性盆腔疼痛綜合症、精索靜脈曲張和甲狀腺功能異常。但沒有哪個因素得到綜合性和大范圍研究的支持。

病因學中列舉了遺傳學的可能性、與甲狀腺激素的存在一定關聯、對於攝護腺發炎的局部感染直接影響可能是習得性（後天）早洩的病因。對於心理因素：存在一系列促成和維持PE的心理因素，可以劃分為易患或歷史因素（如性虐待、家庭內性態度）、個人心理因素（如體像感，抑鬱、操作焦慮、情感表達障礙）或相互關系因素（如親昵、憤怒）。有關這些變量與PE之間相關關系的研究是有限的，橫斷面性質的，只是確認各變量之間的聯系，而不是病因學的相關關系。要慎重解釋這些相關關系，每種心理因素都可能導致PE，反之亦然，很可能存在事件的交互關系和影響，如操作焦慮導致PE，PE進一步惡化了操作焦慮。

上述《自慰與早洩因果關系研究》雖然關鍵詞不是頻繁自慰，但也包含了自慰最高頻率平均（4.22±5.08）次/周。其結果看來，自慰與早洩的相關關系尚不確定，更何談其因果關系。在《國際性醫學會早洩診斷與治療指南》關於病因中的心理因素，相對肯定的內容是很可能存在事件的交互關系和影響，如操作焦慮導致早洩，早洩進一步惡化了操作焦慮。

對於那些正處於或擔心早洩的男性，希望以上知識、信息能幫助降低他們因無知的盲目相信而造成的擔憂、焦慮。對於進一步的怎麼辦？的問題，既然早洩病因如此復雜，求助性醫學專業人士幫助是毋需置疑的。除求助以生化手段為主的醫學門診外，同時求助性心理方面的幫助、打破操作焦慮與早洩的惡性循環，不失為一種積極的嘗試。