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為何攝護腺已經摘出了還會復發?


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老劉感到自己倒黴透頂,四年前由於攝護腺肥大症進行攝護腺切除術,但是最近卻又重新出現了排尿不暢、夜尿次數增多、尿線細等症狀,去醫院求治又被診斷為攝護腺肥大症。為何攝護腺已經摘除了還會復發?


醫學上,根據攝護腺的解剖結構,把攝護腺分成中央區、外周區和移行區。外周區是攝護腺發炎和攝護腺癌最常發生的區域,而移行區則是攝護腺肥大症的易發部位。尿道周圍還有一些腺體,主要由纖維和平滑肌組織構成,稱為尿道周圍腺體區,也是攝護腺肥大症的發源地。攝護腺肥大症後,移行區的體積增大,擠壓外周區使之變薄,形成包繞肥大症部分攝護腺組織的所謂“外科包膜”。


手術摘出攝護腺時,無論是傳統的開放手術還是近幾十年來臨床廣泛應用的經尿道手術,實質上是切除了外科包膜之內肥大症的攝護腺內增組織,外層攝護腺(外科包膜)並未切除,而少量內層腺體也有可能緊貼著外科包膜而無法完全切除幹凈。很顯然,這就留下了攝護腺肥大症術後復發的物質基礎。



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