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攝護腺肥大症患者的觀察


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隨著我們醫療水平的提高,治療疾病器械的增加,我們在治療攝護腺肥大症這種疾病上也有了不同程度的提高,想要知道怎麼護理好攝護腺肥大症的患者,首先我們應該了解患者的疾病狀況,為此我們總結了攝護腺患者的以下的知識。


關於BPH自然病程的研究報道並不多。病程進展和出現並發症的危險性尚不確定。毫無疑問,對於出現症狀的BPH患者,病情發展有時不可避免,但一部分患者的症狀有可能自動緩解或消失。


對BPH自然病程的回顧性研究容易出現偏差,這與病例選擇和隨訪類型及程度有關,而前瞻性研究的報道很少。選擇等待觀察並不意味著放任病情發展,消極等待。每年應進行1次全面評估,包括IPSS、DRE、尿常規、腎功能測定、尿動力學檢查、超音波及必要的影像學檢查。有疑問時測定血清PSA水平,警惕攝護腺癌(Pca)的發生。


對一系列患者觀察2~2.5年不治療,有33%~60%症狀改善,許多患者病情穩定,30%~45%患者需手術治療。另一組112例BPH患者約38%需要攝護腺切除,而945例無LUTS者,隻有8%需手術。最能預測手術結果的是攝護腺體積和Qmax的變化。年齡的手術風險50歲約10%,70歲約50%。


如上所述,觀察等待適用於輕度症狀患者(評分0~7)。中重度症狀患者如果堅持的話也可一試,但最佳隨訪周期和治療幹預時機尚無定論。



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