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慢性攝護腺發炎臨床區分


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經常有患者問,我患的攝護腺發炎是細菌性的還是非細菌性的?實際上這從攝護腺液的細菌培養結果就區別開來,細菌培養陽性就是細菌性的,否則就是非細菌性的。但也經常有假陽性或假陰性的結果。但非細菌性的炎症當中也不除外其他感染,如衣原體、支原體、巨細胞病毒等,隻不過用細菌培養方法不能檢測到就是了。


關於幾種類型慢性攝護腺發炎的比例,有一組報告統計600例病人,細菌性攝護腺發炎隻占5%,非細菌性攝護腺發炎占64%,攝護腺痛占31%。另外一組報告統計了1451例病人,至少有90%為非細菌性攝護腺發炎,故非細菌性攝護腺發炎遠較細菌性攝護腺發炎多見。不常見的攝護腺發炎症包括結核性、寄生蟲性、真菌性、非特異性肉芽腫性攝護腺發炎等。


各型攝護腺發炎的許多臨床特征相似,但每一型又有其獨特之處。攝護腺發炎的診斷依靠攝護腺液的顯微鏡和微生物學檢查。攝護腺液鏡檢鑒別攝護腺有無炎症,微生物學檢查是為了區分細菌性或非細菌性攝護腺發炎症。細菌性攝護腺發炎常伴有泌尿系疾病,攝護腺液細菌培養陽性,攝護腺液中有過量炎症細菌。非細菌性攝護腺發炎或攝護腺痛很少發生尿路感染,非細菌性攝護腺發炎病人攝護腺液中有大量炎症細胞,而攝護腺痛無炎症體征,攝護腺液正常。細菌性攝護腺發炎病人攝護腺液中特異性抗體IgA和IgG增高,非細菌性攝護腺發炎增高不明顯,攝護腺痛則正常。



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