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急性攝護腺發炎的診斷與治療


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一、急性攝護腺發炎的實驗室診斷:


主要為攝護腺液塗片檢查,攝護腺液可以用直腸按摩的方法取得。正常的攝護腺液為淡乳白色,有蛋白光澤,每日分泌量約0.5~2毫升。攝護腺液為精液的一部分,約占精液的15%~30%,其pH值在6~7左右,呈微酸性;炎症嚴重時分泌物濃厚,色澤變黃或呈淡紅色混濁,或含絮狀物,並可有粘絲。


在顯微鏡下檢查可見以下幾種成分:


(1)卵磷脂小體:正常攝護腺液內卵磷脂小體幾乎佈滿視野,當攝護腺發生炎症時,巨噬細胞吞噬大量脂類,故卵磷脂小體減少。因此卵磷脂小體的多少,在一定程度上反映攝護腺發炎的輕重。


(2)血細胞:正常攝護腺液內紅細胞極少,往往在炎症時才出現, 如按摩過重也引起紅細胞數增加;正常攝護腺液內白細胞散在,每高倍視野下不超過10個,炎症時由於排洩管引流不暢,可見成堆膿細胞或紅細胞,如在顯微鏡下觀察每高倍視野中有超過10~15個白細胞,即可診斷為攝護腺發炎。


二、鑒別診斷:急性攝護腺發炎應與淋病鑒別。


攝護腺發炎也可出現尿頻、尿急、尿痛,但無膿尿。男性攝護腺發炎可分為感染性攝護腺發炎和非感染性攝護腺發炎,臨床上最常見的是非感染性攝護腺發炎,它是由於攝護腺慢性充血,或一些不適當的刺激,引起攝護腺發炎症。慢性攝護腺發炎於尿終末尿道口有白色滲液,而慢性淋病在尿初見白色粘液。攝護腺發炎多有會陰部脹痛不適。進一步檢查需作攝護腺液的培養來確定。



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