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攝護腺肉瘤怎麼治療?


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攝護腺肉瘤是攝護腺部位惡性腫瘤的一種,與攝護腺癌又有所不同。攝護腺癌主要發生於攝護腺上皮細胞,而攝護腺肉瘤則發生於攝護腺間質。


攝護腺肉瘤的病程發展極快,生長迅速,預後多不良,兒童患者預後尤差,明確診斷後,大多數病例生存不超過一年。橫紋肌肉瘤惡性程度極高,生長速度最快,幾乎皆在一年內死亡;平滑肌肉瘤及纖維肉瘤生長較慢,預後稍好,平均生存為2~3年。


嬰幼兒攝護腺肉瘤發展及轉移較成年人迅速而廣泛,從有症狀開始到死亡,10歲以下兒童平均為3個月,而成年人約為1年。近年來,由於采用手術、放療和化療等方法,兒童橫紋肌肉瘤的預後已發生改變。對局限性病變,在手術後再進行2年化療,病童無瘤存活率可達54%。這一進展使人們看到了希望。


目前,兒童患者最好的治療方案是術前化療,外科手術切除,術後放療(有腫瘤殘存時)及周期性預防化療。這種方案對兒童患者的預後有驚人的改善。


對成人患者,建議用下列方案:術前選用阿黴素化療,接著做攝護腺和盆腔部放射治療,然後做根治性膀胱攝護腺切除術和盆腔淋巴結清掃術,術後做周期性化療,使用阿黴素和甲氮咪胺。



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