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攝護腺肥大症術前檢查有哪些


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攝護腺肥大症症患者需要手術治療的幾乎都是老年人,老年人除了因年事已高,各器官、系統的功能有所衰退以外,還常常合並心、肺、腎、肝等器管的疾病。據臨床統計,老年人進行擇期手術的死亡率僅略高於青壯年人,而急症手術時死亡率遠遠高於年輕人。因此,在考慮老年人做攝護腺切除術時,首先要重視並發症的治療和患者全身健康狀況的改善,術前充分估計病人對麻醉與手術的耐受性,對病人的心腦血管、呼吸、內分泌及神經系統情況等進行全面而仔細的檢查。


(1)攝護腺肥大症術前檢查——常規檢查


常規檢查應包括尿流率、心電圖、胸透、實驗室各項檢查如血尿便常規、出凝血時間、肝腎功能、電解質、血糖以及攝護腺特異性抗原等。超音波檢查可以了解攝護腺肥大症大小、形態、質地,以及攝護腺梗阻引起上尿路改變等。


(2)攝護腺肥大症術前檢查——特殊檢查


為了查明BPH合並膀胱結石、腫瘤、血尿,應作尿脫落細胞學檢查、靜脈尿路造影及膀胱鏡等檢查。


如有硬結可行攝護腺活檢術。


有些攝護腺肥大症不明顯,但尿瀦留卻很嚴重,為了排除神經源性膀胱,需作全套尿流動力學檢查。


(3)攝護腺肥大症術前注意——尿液引流


攝護腺肥大症長期梗阻,可引起雙腎積水、腎功能損害,嚴重者出現食慾下降、惡心、貧血、血尿素氮及肌酐明顯升高。有慢性尿瀦留,腎功能不全的病人,術前應及時引流膀胱尿液,解除梗阻,對腎功能改善與恢復非常重要,待病人腎功能恢復至正常或接近正常,全身狀況改善後再進行手術。


(4)攝護腺肥大症術前注意——術前處理


有尿路感染的患者,術前應給予抗生素,術前備血200~800毫升,備皮,術前灌腸。



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