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攝護腺癌的主要診斷方法


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在攝護腺的診斷中臨床症狀與體征頗為重要,若定期普查體檢可以發現早期的較小病灶。40歲以上有高度患病危險和50歲以上的男性每年應接受仔細直腸檢查或常規體檢,並且應該作PSA檢查。 攝護腺癌的主要診斷方法如下:


(1)直腸檢查:攝護腺直腸檢查是診斷攝護腺癌的主要方法。在80%的病例中可獲得診斷。對45歲以上的病人作直腸指檢普查可早期發現攝護腺癌並可提高手術率。


(2)顯微鏡檢查:1)尿液塗片找攝護腺癌細胞。此種方法不能代替攝護腺活檢,隻能作為輔助方法。2)攝護腺液塗片細胞學檢查。此種方法的準確率較高(某些報道稱可達86%)。3)白細胞粘附抑制實驗(LeukocyteAdhereneeInhibition,LAI)。這種實驗被公認為是一種較為簡便而敏感的腫瘤抗原檢測方法。


(3)生化檢查:1)酸性磷酸酶(PAP)測定;2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)測定;3)攝護腺特異抗原(PSA);4)精漿蛋白(r-Sm)測定;5)血清肌酸激酶(CK-BB)測定;6)堿性磷酸酶測定;7)相對酶指數;8)癌胚抗原(CEA);9)激素受體測定;10)免疫蛋白分析;11)乳酸脫氫酶同功酶(LDH)的檢查;12)尿內多胺物質(Polyaraine)測定;13)尿液生化羥脯胺酸(HydroxyProline)測定;14)血漿鋅測定和維他命A/鋅的比值。


(4)超聲檢查:可以描出攝護腺的切面而反映出病變的范圍。


(5)放射性核素掃描檢查:常用來診斷攝護腺癌的骨轉移。


(6)X線檢查。


(7)CT檢查:CT檢查可確定攝護腺癌的浸潤程度。


(8)MRI檢查:MRI檢查可顯示攝護腺及周圍組織的病變程度。


(9)穿刺活檢:1)攝護腺穿刺活檢:攝護腺活體組織檢查能提供細胞學診斷依據,對於早期攝護腺癌的診斷具有重要意義;2)骨髓穿刺:采取骨髓標本是評價攝護腺癌是否已經轉移到骨的另一種方法。





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