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真菌性攝護腺發炎的診治方法


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近年來,隨著攝護腺發炎應用抗生素的日益廣泛,並有濫用的趨必尿生殖系真菌感染有增加的趨勢,這種感染多為醫源性二重感染。


盡管目前尚無法判定真菌性感染所致的慢性攝護腺發炎,還是慢性攝護腺發炎治腥中繼發的真菌感染?但攝護腺的真菌感染也許已是一個不可略的問題。


1、 真菌性攝護腺發炎的病因


眾所周知,真菌俗稱黴菌,常潛:人體的口腔、腸道、手足皮膚和陰道內,作為寄生菌並不引起‘症狀,而當寄生菌與宿主之間內環境的穩定性失調,特別是在抗生素的幹擾或宿主的免疫功能減低時,寄生菌可轉化為致病微生物。從理論上講,由於女性外陰、陰道的真菌感染是常見的感染匱過長期的性接觸,真菌可經男性泌尿生殖道逆行感染到前列人而引起慢性攝護腺發炎;尤其是某些慢性攝護腺發炎患者,因長用抗生素或反復直接向攝護腺內注射抗生素、糖皮質激素等,起菌群失調,免疫力下降,從而增加了真菌進入攝護腺的機芝易引起攝護腺的真菌感染。


2、真菌性攝護腺發炎的診斷


真菌性攝護腺發炎常由全身真菌:繼發引起,或由女方傳染而來,很少單獨發病,其症狀為無菌竺膿尿和常見的攝護腺發炎症狀,尿培養陰性,直腸指檢發現攝護腺硬而壓痛明顯,尿液孢子球菌培養陽性,攝護腺穿刺培養可找到特征性真菌球體。目前尚無攝護腺真菌感染的確診標準,人們在診斷尿路真菌感染時,一般以尿液培養真菌菌落》10000個/ml;診斷標準。因此,對於那些使用抗生素治療時間長、治療效果差的慢性攝護腺發炎患者,要考慮有攝護腺真菌感染,尤其是繼發真菌感染的可能。


3、真菌性攝護腺發炎的治療


對這些患者,除了行攝護腺液常規檢查及普通細菌培養外,還應特別注意觀察攝護腺液有無真菌假菌絲等,必要時作攝護腺液真菌培養,一旦診斷成立,應立即停用廣譜抗生素、停止穿刺插管等治療,給予有效、足量的抗真菌藥物治療。



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