男人床上不行心理障礙四大因素

在忙碌的社會中，緊張的工作情緒延伸到生活上就會使性生活的品質受到影響。在緊張的氣氛下做愛，由於情緒與全身肌肉無法放松舒緩，所以男性很容易因此而發生早泄或無法勃起，而女性也很容易在情緒緊張的時候產生陰道痙攣或無法達到高潮的情況。害怕也是引起一些性愛問題的主要原因之一。不管是害怕懷孕、害怕早泄、害怕性病、害怕偷情被抓、害怕……這些害怕的心理因素不僅無法讓您在性生活上盡情享受，而且會因此產生行房上的問題。

壯陽藥 助你一舉之力？

為了一展雄風，現代醫學壯陽藥物成了勃起功能障礙者的希望，這些藥物對男性性功能的幫助有多大？服用這些藥物應該注意哪些事項？

男性在床上就是要勇、猛、持久，才能展現真正的男性雄風，但隨著年齡的增加，由於男性荷爾蒙的減少，硬梆梆的黃瓜男日漸變成外黃中軟的香蕉男，亙古至今，男性熱衷尋求持久祕方，或吃、或擦、或噴的，從鹿鞭、印度神油到威而鋼及犀利士，只為了讓小弟弟在床上能夠嗄嗄叫！

醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師、台灣性功能障礙委員會主任委員劉建宏表示，男性15-30歲是性能力的高峰，但自40歲開始，快速走下坡，即便是超級運動員也一樣，而男性對於自己性能力，首重要硬、再來就是要持久，雖然男性都迷戀在床上要持久，但年輕小夥子跟上了年紀的男性，對於持久卻有不一樣的見解與要求。

20多歲的年輕人認為，小弟弟愈持久、愈好，因為可以玩比較多的姿勢花樣，再者，年輕人常開轟趴（Home Party），一場開下來數個小時，小弟弟當然需要能夠持久，才能過五關斬六將。但中年男性就比較不這麼認為，反而會覺得與女性雙方性事圓滿比較重要，一方面也因為年紀大了，要持久已經不是件容易的事，加上另一半如果已經是接近更年期的女性，由於女性荷爾蒙的下降，陰道分泌物的減少，缺乏潤滑，較容易性交疼痛，男性在床上如果太過持久，對女性來說，反而是一種折磨。

事實上，小弟弟之所以會不夠硬、不持久，就是因為身體出了些狀況，而造成男性勃起功能障礙的原因有很多，其中血管問題、神經問題、內分泌及壓力等為常見的主要因素，其中血管因素即占了50％。身體的血管問題與「三高」有關，即高血壓、高血糖及高血脂，高血壓長期下來會合併動脈硬化，使得血管彈性變差，而糖尿病則亦容易合併血管病變，造成末梢血循變差，這些因素都會導致陰莖海綿體充血不足，小弟弟也就變得垂頭喪氣。

另在神經方面，雖然陰莖的神經在深部，但有些人因為車禍造成骨盆腔破裂而傷到陰莖神經，另有些男性因為大腸癌、膀胱癌及攝護腺癌手術需要骨盆腔開刀，結果使得陰莖神經受損，尤其是攝護腺癌手術，雖然現在已經有神經保留術，但避得掉大神經，避不了小神經，這個手術仍有50％的機會會損傷到陰莖神經，進而造成勃起的困難。內分泌則與男性荷爾蒙有關，男性荷爾蒙不足，勃起功能就會受影響，尤其年齡愈來愈大，男性荷爾蒙的分泌會愈來愈少，這也是為什麼男性年齡漸長，愈來愈有力不從心的感嘆。

至於壓力等心理方面問題就較為特別，有些男性病患，跟太太上床，小弟弟就不行，但如果是跟外面的辣妹妹，小軟軟馬上變硬漢就勇猛無比；不過，也有人跟太太上床可以舉得起來，跟外面的妹妹卻不行，主要是因為感到罪惡感，這就是心理壓力所造成。在造成男性不舉的原因當中，壓力及神經因素是比較難去治療及處理的，但如果是內分泌及心血管問題，治療的選擇就比較多，治療效果也會比較好。

壯陽藥，怎麼吃才有用？

過去男性不舉的西藥治療以荷爾蒙補充為主，中藥則多用銀杏萃取物，因為銀杏可以改善末梢血液循環，讓小弟弟得以獲得更多的血流達到堅挺的效果，但中藥臨床只有30％的治療效果，在威而鋼及犀利士與必利吉等藥物問世後，銀杏萃取物早已不再用於男性不舉治療上，而荷爾蒙補充則與威而鋼、必利吉、犀利士及樂威壯等藥物，合併為第一線治療用藥。

威而鋼來台灣已進入接近20年，犀利士及樂威壯則分別慢5年，三者均為第五型磷酸二脂PDE-5抑制劑，對於血管性因素導致的不舉有很好的改善效果。其中威而鋼及樂威壯屬於短效猛爆型，服用30分鐘後開始有效，可維持8個小時，但若胃中有食物會影響藥物吸收，建議空腹（即飯前1小時、飯後2小時）時吃，效果比較好；犀利士則屬長效型，吃了1小時後開始有作用，可維持36小時，由於藥效不受胃中食物響影，所以飯前、飯後吃都可以；而短效型及長效型壯陽藥物要如何選擇呢？劉建宏指出，性生活頻率若較高，建議服用長效比較好，如果性生活頻率低，則服用短效就可以了。

另外，犀利士出了每日錠新產品，每1顆劑量為5毫克，每天1顆，吃4天才等於傳統犀利士1顆的劑量（20毫克）。由於其在血中有藥物殘留的特性，研究發現服用犀利士每日錠至第5天時抽血，經藥物動力學發現，血中藥物濃度高達8毫克，比每日錠1顆的劑量還要高，等於隨時有需要時，都可以上。

威而鋼、犀利士、必利吉及樂威壯都是很安全的壯陽藥物，但服用時仍要小心，其禁忌就是不能與含有硝酸鹽的藥物一起合用，硝酸鹽為狹心症的治療藥物，其會讓冠狀動脈擴張，血壓會因而下降，而威而鋼等類的藥物的作用，也是讓血管擴張，兩者若合用，血壓會掉得更厲害，有休克的危險，所以，低血壓的病患吃這類壯陽藥時，建議吃1/4顆就好，且一定要量血壓；對於高血壓的病患，須與降血壓藥分開吃，兩者前、後最少相隔4個小時，以避免血壓下降太多，才能無後顧之憂的享受魚水之歡。