半夜不再勃起又睡不好,可能得到這種病
我今年45歲，半年前發現和妻子行房的時候力不從心。而最近兩個月內早上都沒有晨間勃起，請問是我的性能力變差了嗎？
病患來函：我是30歲的業務員，這三個月發現晨間勃起都是軟趴趴的，這是生了什麼病呢?
晨間勃起，網路上簡稱晨勃，在醫學上的正式名稱是「夜間陰莖勃起」（Nocturnal penile tumescencea，簡稱NPT），是陰莖在睡眠中或剛睡醒時的自發性勃起反應，一般來說一晚會經過三到五次，每次約三十分鐘，特別是快速動眼（REM）睡眠期間；但是睡夢中的勃起不容易被看到，所以通常只有早晨醒來時候的勃起，才會被一般男性看到。
晨間勃起的詳細發生機轉不明，但一般而言，是性生活的健康指標，也會影響男性的自信心；由於發生原因不明，所以晨間勃起的好壞狀況，無法直接指向單一疾病。在臨床經驗上，隨著年齡增長，晨間勃起次數減少；當熬夜或過於疲勞、精神壓力太大，次數即會減少。
晨間勃起次數減少，可以用來評估勃起功能障礙（erectile dysfunction，簡稱E.D.）， 偏向生理(器質性陽痿)或是心理(心因性陽痿)問題。
如果陽痿患者仍有晨間勃起的情形，則病因可能為心理上的問題（例如與性伴侶的互動生疏而太緊張，或是顧慮到外在環境隔音不佳）；
如果陽痿患者沒有晨間勃起的情形，則可能為生理上的問題（例如陰莖海綿體受傷，或糖尿病造成的血管阻塞）。
近年來，泌尿科與新陳代謝科醫師發現， 晨間勃起次數減少也可能是 男性荷爾蒙睪固酮減少的徵兆。如果有 代謝症候群高危險群（可瀏覽小心代謝症侯群此篇文章），高齡、慢性疾病…等身體狀況，加上睡眠困擾、神經質、憂鬱、性慾降低、性生活頻率減少、情緒低落、注意力不集中…等症狀，可能要懷疑是睪固酮不足引起，統稱為男性荷爾蒙不足症候群。
這個症候群，相當於是男性的更年期，甚至會引發心血管疾病與骨質疏鬆症；如果有這樣的情形，請洽詢泌尿科醫師。若確診之後，可以經醫師指示，經由口服，皮膚塗抹，針劑注射等方式，補充外來的睪固酮或者性功能治療用藥如犀利士5mg；經過一段時期，可以將血液中睪固酮濃度提升至正常範圍，進而緩解症狀。
隨著社會風氣開放，性生活不再是難以啟口的話題，但常常是道聽塗說，缺少正規的性知識與性教育，媒體報導偏方成藥。在泌尿科門診，有固定比率的求診病患，是因為對「性功能」不滿意；若有這方面疑問，歡迎來門診與醫師當面諮詢。根據病史詢問，用藥諮詢，抽血檢查，超音波檢查或是血管攝影，才有可能找到問題所在，進而對症下藥，甚至是手術處理。
本人特別建議夫妻/伴侶能夠一同前來，因為房事通常是雙方互動的成果，如果心有芥蒂或是猜忌，是無法徹底解決問題。
