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威而鋼的效果,禁忌及副作用


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威而鋼的效果,禁忌及副作用

威而鋼 Viagra能在海綿體內產生NO,並且可抑制磷酸二酯酶活性,使cGMP↑,陰莖海綿體平滑肌鬆弛,其內動脈擴張,陰莖勃起

陰莖主要由左右兩條陰莖海綿體及下方一條尿道海綿體所構成。在受到性刺激時,組織內NO(nitric oxide)釋放,藉由細胞內訊息傳導(cell signal transduction)及細胞內Ca2+ channel及K+ channel的配合,使陰莖海綿體的平滑肌放鬆,其內動脈擴張,血液才能進入陰莖海綿體內充血,完成勃起的動作。

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威而鋼藥物成分與作用原理

1998年美國FDA所批准上市的第一種治療勃起功能障礙藥---Sildenafil citrate,輝瑞所制造的商品名威而鋼(Viagra),其作用原理:當性興奮時,威而鋼 Viagra能在海綿體內產生NO→NO進一步活化guanylate cyclase→ cGMP↑→ cGMP使海綿體平滑肌鬆弛,其內動脈擴張→大量血液注入海綿體,陰莖勃起。

因為cGMP很容易被磷酸二酯酶(phosphodiesterase)破壞,所以研製出磷酸二酯酶抑制劑(phosphodiesterase inhibitor, type 5)-威而鋼 Viagra來抑制磷酸二酯酶活性,以提升威而鋼 Viagra作用時間,加強海綿體平滑肌放鬆及組織充血,增強勃起機能(acting by inhibiting cGMP-specific phosphodiesterase type 5, an enzyme that promotes degradation of cGMP, which regulates blood flow in the penis)。此外,此藥也可用於治療pulmonary arterial hypertension (PAH)。

台印藥廠所生產的相同成份(西地那非 Sildenafil )的有

印度制造:必利吉,卡瑪格,萬艾可,威而拉, 果凍威而鋼 (多數屬於壯陽及持久雙功效)

台灣制造:美好挺,速立壯,永立,常介勇,剛力士,護挺,伊都勇,士力挺,樂必挺,虎力雅補,鼎好,昂力,易樂特,雄讚,挺順,喜悅剛,景力壯,健挺,覆挺 (全都是助勃起壯陽單一功效)

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威而鋼的效果

口服威而鋼 Viagra一小時後達到最高血藥濃度,效果可持續4小時,再2小時後效力開始降低,因此,最佳服藥時機是性行為前一小時;其對任何原因(如糖尿病、高血壓、脊椎損傷、攝護腺手術等)所致的勃起機能障礙都有效,尤其是心理因素所引起的治療效果更好,但藥物本身並沒有增強性慾或治療早洩的作用。

威而鋼的禁忌症

正服用含organic nitrites and nitrates類藥物(nitroglycerin, sodium nitroprusside, amyl nitrite)患者,若同時合併使用威而鋼 Viagra,血壓快速下降可能會致命;

存在心血管危險因素(cardiovascular risk factors);

嚴重肝腎功能障礙(Severe impairment in hepatic or renal function):血威而鋼 Viagra排泄較慢,血中濃度會增高;

長期低血壓(low blood pressure)

近期中風或心梗(Recent stroke or heart attack)

遺傳性退化性視網膜病變(Hereditary degenerative retinal disorders)

其他:某些貧血病、白血病、多發性骨髓瘤、或陰莖形狀異常者:服用威而鋼 Viagra時,有可能導致持續性勃起(Priapism);

另外,正在服用Cimetidine、Erythromycin、Itraconazole、Ketoconazole時,記得威而鋼 Viagra減量。

威而鋼副作用

藥物常見副作用包括頭痛(16%)、面部潮紅(10%)、消化不適(7%)、鼻塞(4%)、腹瀉(3%)、頭暈(2%)、皮疹(2%);此外,約有3%患者可出現短暫性藍綠色辨色異常,這與藥物抑制了視覺細胞內的磷酸二酯酶有關。



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