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男性更年期「亞當症候群量表」自我評估


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「原來更年期不是女生專利,男生也會有更年期?」這句話可能道出大多數民眾的疑惑,的確,相較於女性更年期,男性更年期沒有像女性一樣有明顯的停經現象,因此容易被忽略。


「男性更年期」成因

當男性荷爾蒙減少到一定的值以下,可能變得容易暴躁、注意力無法集中、肌耐力變差、代謝變差導致中廣型身材、性慾降低、勃起功能出現障礙等。泌尿科醫師醫師
說明,大約從40歲開始,男性荷爾蒙「睪固酮」就會逐漸減少,大約每年減少1%,因此男性更年期相關症狀也是慢慢地浮現,大約會在50歲左右較為明顯。不過,醫師
提到,現在越來越多人有代謝症候群,所以有些人大概40歲後就會慢慢出現症狀。


「男性更年期」症狀

當男性睪固酮濃度過低,不只會引發生理症狀,也會造成心理症狀。生理上常見的有:性慾減退、勃起障礙、疲倦、體力衰退、夜間失眠、骨質疏鬆。心理上,可能會有情緒不穩、缺乏自信、注意力不集中、心情鬱卒等等現象。


「老倒縮」可能是男性更年期害的



我們常擔心女性更年期後易有骨質疏鬆問題,那麼男性也會嗎?醫師
證實,睪固酮和骨頭密度也有關聯;臨床上經常見到男性患者在泌尿科門診追蹤好幾年,久久回診一次,就發現身體「老倒縮」了,這時就會懷疑可能是睪固酮低下造成的。男性更年期的專有名詞是「晚發型性腺低下症」


「男性更年期」診斷

有些人睪固酮數值正常卻有症狀。因此,目前的界定是,睪固酮數值數值偏低,且有症狀、影響生活品質,才被認定為男性更年期。

評估方式首先會透過「亞當症候群量表」以自我評估,內容如下,共有十個題目:

  1. 你的性慾和性衝動是否有降低的現象?
  2. 你是否感到缺乏活力而比較沒有元氣?
  3. 你是否察覺有體力變差而不足,或者有耐力下降而不足的現象?
  4. 你的身高有否減少而變矮?
  5. 你是否發現自己「享受生活樂趣」的感受不如從前?
  6. 你是否感到悲傷或沮喪,或者脾氣變壞?
  7. 你勃起時的硬度是否比過去較不堅挺?
  8. 你是否發現最近運動時,體力明顯的變差?
  9. 你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡而容易打瞌睡?
  10. 你是否發現最近工作績效每下愈況而表現不佳?

總共有10個問題,如果符合其中2項以上,在臨床上就屬於男性更年期。 接著抽血檢驗睪固酮的濃度,如果血中總睪固酮濃度小於3.5ng/ml,即可診斷為男性更年期。


補充睪固酮 輕鬆緩解男性更年期

想要治療睪固酮低下,當然就要從增加睪固酮濃度著手。醫師
說明共有3種方式──傳統口服、凝膠和針劑(又分長效和短效),三者各有優缺點,建議與醫師討論後選擇最適合的治療方式。補充睪固酮有風險嗎?醫師
表示,大致上這些治療方式都是安全的,但如果是攝護腺特異抗原(PSA)過高的患者,須懷疑有攝護腺癌,在尚未診斷前不宜補充睪固酮,以免使癌症惡化。



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