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壯陽藥「威而鋼」竟然可以預防高山症


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威而鋼原是治療心血管的藥物,主要針對肺動脈高壓。人體肺動脈血管的內皮細胞裡,會分泌一氧化氮(NO)進行後續的化學作用,產生化學物質讓血管擴張,威而鋼可以讓其中一種化學物質比較不易被人體酵素分解,有效延長一氧化氮對擴張肺動脈的效果。


然而,藥物上市後被發現有一個明顯的副作用,讓人尷尬難以啟齒:它會讓男性的陰莖延長勃起時間,這些藥物上市後的副作用,讓藥商發現其商機遠大於治療心血管,於是改名叫Viagra,取自Vigor(精力旺盛)和Niagara Falls(尼加拉瀑布)兩個英文字,意思就是說精力旺盛有如尼加拉瀑布般的洶湧澎湃,有性方面的喻意,於是成為大家熟悉的「壯陽藥」。


有登山經驗的人應該對這顆藍色小藥丸不陌生:美國疾病管制局「旅遊黃皮書」已將此藍色小藥丸列為高山症的建議用藥。新出爐的2016年美國疾病管制局旅遊者健康黃皮書也提到,超過2500公尺以上高度的地方,就可能引發高山症;上升的速度越快、到達的高度越高、晚上睡眠的高度越高、上升時體力消耗越多、以及個人的身體狀況越差時,就越容易發生,且症狀越嚴重。


威而鋼主要是預防其中的高山症肺水腫,通常會有呼吸困難、咳帶血的痰液等症狀;若有先天性心臟病、慢性阻塞性肺炎,及血紅素過低的人,風險會升高,可能上升到1000公尺高度就會出現不適症狀。


威而鋼可以預防高海拔肺水腫,但「能否用來治療」已發生的肺水腫?很可惜,過去研究指出,對於已發生肺水腫的患者,效果沒那麼好,因此目前世界上針對高山症的藥物指引,只將威而鋼這類藥物列為「預防高海拔肺水腫用」,而非治療用。


高山症肺水腫並不常見,最常見的是急性高山症,會出現頭痛,並搭配頭暈、虛弱、噁心、嘔吐、失眠等症狀,沒有致命危險。不過威而鋼無法應付急性高山症,得靠丹木斯(Diamox)緩解,最好在登高前12~24小時就要吃,效果較佳,有助增加血氧濃度,改善整體生理功能。

 


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