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早洩的定義及原因


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多數人提到男性性功能障礙,第一個聯想到的就是勃起功能障礙或更年期性欲低落,其實早洩也是臨床常見的性功能障礙問題。不少有性功能障礙的快槍俠,常服用勃起功能障礙的壯陽藥來治療早洩問題。醫師表示,雖然有30%的早洩患者會合併勃起功能障礙,但快槍俠不等於軟腳蝦,兩者治療用藥不同,民眾應對症下藥才能真正解決問題。


專家對於早洩的定義,有學者以陰莖進入陰道到射精的時間來定義,也有學者以陰莖進入陰道後的抽動次數來定義。不論是一分鐘、三分鐘,或十下、十五下,都還是得回到兩性之間性行為的本質—愉悅—為最主要的重點,因此過程中是否愉悅才是性生活重要的部分。




造成早洩的原因很多,一般可分為原發性及繼發性兩大類。


原發性指的是天生就有,多半與腦幹射精中樞的神經傳導物質有關。繼發性為後天的心理壓力,或情緒、夫妻感情、泌尿道疾病等因素有關,部分勃起功能障礙患者對於性行為有壓力,也會造成早洩,因此若同時有早洩及勃起功能障礙,建議不妨先治療勃起功能障礙,或許早洩問題即可獲得改善。


早洩治療需先找出潛在的生理疾病影響加以處理,如攝護腺炎引起的早洩,當攝護腺炎改善後,早洩症狀也會跟著改善。陰莖神經敏感可能是龜頭、陰莖接觸刺激機會較少有關,常見於包皮過長或甚少自慰/性交者,包皮環切、使用麻藥、或戴較厚的保險套(切勿戴多個保險套)都有助於降低陰莖敏感度。


早洩藥物治療在過去以抗憂鬱劑(SSRI)為主,現在台灣目前唯一核可的早洩藥物必利勁(主成分為Dapoxetine)據研究顯示可有效延長射精時間2.5~3.5倍,但不是每個人都有效,在使用前應洽詢合格醫療院所由專業醫師進行評估。

 


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