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男性更年期障礙


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女性大多可藉由月經的停止來確定”女性更年期”的來臨,而男性則需藉著一些身體或心理的變化先做篩檢,再配合檢查血液中睪固酮(即男性荷爾蒙)來確定是否已進入”男性更年期”。



男性更年期障礙



男性更年期可能的臨床表徵包括:

1.生理層面的變:失眠、骨質疏鬆、肥胖、三高、代謝症候群、肌力下降、泠汗、心跳加快、腸胃不適、便秘

2.心理層面的變化:記憶力減退、容易疲勞、缺乏衝勁、注意力不集中、焦慮、抑鬱、失眠、認知功能障礙、工作能力下降

3.性功能的衰退:性慾減低、勃起障礙、射精量減少、沒有快感

台灣男性學醫學會於2017年在台灣地區收集250名40~60歲的男性中,高達90%有符合「男性更年期」的臨床症狀;進一步抽血檢驗顯示約33%個案體內睪固酮濃度確實不足;詳加分析可以發現,男性腰圍越粗,體內睪固酮濃度也越低。其實睪固酮低下與肥胖、代謝症候群及糖尿病是有密切相關的。

台灣泌尿科醫學會治療指引也指出,針對「男性更年期」患者,睪固酮補充除了可以減小腰圍、提升男性性功能之外、也可改善三高控制、骨質密度、記憶與憂鬱症狀。因此建議腹部肥胖、代謝症候群、高血脂與糖尿病控制不佳的患者,不妨檢測是否有「男性更年期」的現象!

男性更年期治療方

1.對於症狀不明顯的男性更年期症候群:可先以生活改善、減重與症狀治療為主,視臨床狀況考慮補充男性荷爾蒙。

2.對於臨床上有明顯症狀或睾固酮低下的男性更年期患者:建議由泌尿專科醫師經詳細評估,先確定沒有補充男性荷爾蒙的禁忌(如攝護腺癌、仍有生育需求或嚴重心衰竭),再和患者討論選擇最適合病人的治療方式。

3.治療目標是使睪固酮血中濃度回復至中等正常範圍。進行補充1個月後,應評估症狀改善程度,補充3個月後應監測睪固酮濃度、紅血球容積與攝護腺特異抗原指數與攝護腺肛門指診


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