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攝護腺癌一定要根除攝護腺嗎?


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攝護腺癌一定要根除攝護腺嗎?其實不然,若能進行根除手術固然是最好,但選擇「共存」也是一種方式,包含放射治療佐荷爾蒙治療或低侵入性的治療諸如冷凍治療、海扶刀治療或化療等。

攝護腺根除手術,目標是「清零」,亦即希望癌症徹底消失。若能做到清零,當然是最好,但若無法,則好好地選擇「共存」也是一種方式:

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●身體狀況無法手術、不願手術,或是第3期以上(T3b)的個案,放射治療佐荷爾蒙治療是首選方式。

●低侵入性的治療諸如冷凍治療、海扶刀治療,雖然目前不是主流,但許多報告指出治療效果也不會太差。

●對於已遠端轉移的個案,荷爾蒙治療是首選。

●對於荷爾蒙治療已產生耐受性的患者,可考慮化學治療。

●國民健康署建議:一般男性年齡大於50歲,最好每年接受一次肛門指診與攝護腺特異抗原(PSA)檢查。若是父親、伯父、兄弟有攝護腺癌,則年齡降到45歲就必須開始檢查。

攝護腺癌的治療一定是病人、家屬、醫療團隊,充分溝通後,以患者最大利益為考量所制訂出最適合的方案。而侷限性攝護腺癌,根除手術是首選,該手術選用的「達文西機器手臂」,在先進國家已是成熟的主流治療方式

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