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攝護腺肥大症的內窺鏡檢查


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泌尿系統內窺鏡檢查可以用於診斷攝護腺疾病,並可同時了解膀胱、尿道的病理變化,目前在臨床上常使用的是硬性膀胱尿道鏡,此檢查可以作為診斷攝護腺肥大症、選擇攝護腺肥大症治療方式的依據。


進行內窺鏡檢查時患者取截石位,會陰部尿道外口消毒,尿道局部進行麻醉,插入鏡體時應提起陰莖消除尿道的彎曲。內窺鏡體插入尿道時會感覺略有阻力,可持續輕柔向下放平鏡體並向前推送,一直送入膀胱。先觀察膀胱頸部、三角區及其他膀胱壁,之後內窺鏡頭向後推觀察攝護腺葉是否突入膀胱,了解攝護腺肥大症的程度,對尿道壓迫情況,估計後尿道長度等。檢查過程中可以觀察膀胱內有無結石、腫瘤及憩室等情況。


攝護腺側葉肥大時,內窺鏡檢查可見膀胱頸部向內丘狀突起,遮掩部分三角區,使尿道口成一縱形裂紋狀。中葉肥大時,可見肥大門中葉位於膀胱頸底部,呈圓丘隆起或成腫塊狀突出於膀胱。三葉肥大時,檢查可見肥大中葉及兩側葉圓滑狀隆起,膀胱頸前有較深的裂隙,後尿道顯著延長。



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