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慢性攝護腺發炎的診斷


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慢性攝護腺發炎是發病率較高且讓人十分困惑的疾病,由於其病因、病理改變,臨床症狀復雜多樣,多數治療方法的效果不理想,又由於社會上大量不實宣傳及許多醫療機構的不正規診療和誤診誤治,導致許多慢性攝護腺發炎久治不愈,嚴重地影響了患者的生活品質,給他們的精神和肉體造成極大傷害。


臨床上診斷慢性攝護腺發炎主要依據病史、症狀和體檢,輔以實驗室檢查。對反復發作者需作膀胱尿道造影,靜脈腎盂造影,內視鏡檢查、膀胱測壓等,以進一步了解其他部位存在的病變。


1、既往史:有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及攝護腺發炎病史。


2、症狀:凡有尿路刺激症狀,睪丸及腹股溝、腰骶、會陰疼痛酸脹不適,以及查體無其他發現者,均應考慮到慢性攝護腺發炎的診斷。


3、肛診:慢性攝護腺發炎患者的攝護腺多有輕度增大,表面軟硬不均,有輕壓痛。有的患者攝護腺表面可觸及硬節樣凸起,但並不堅硬,這是纖維化的一種表現,中央溝存在。


4、實驗室檢查:包括攝護腺液常規檢查、尿液和攝護腺液的分段定位培養,攝護腺液ph值及鋅含量測定、攝護腺組織活檢及培養、血清抗體滴度,後三者在臨床上較少使用,但有科研意義。


5、必要時可行尿道鏡檢查:尿道呈慢性炎性改變,精阜隆起,攝護腺管流膿。也可行尿流率測定及膀胱尿道造影,都有一定的篩選意義。





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