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發生早洩的原因是復雜的，不同的人有不同的原因。 大多為精神性（心理性），受大腦病理性興奮或脊髓中樞興奮增強影向，少數為器質性疾病引起。
1、焦慮和抑鬱：因為焦慮和早洩同為交感神經所調節。婚前的倉促性交常在心情緊張下進行，力求快速射精（早洩）的條件反射一旦形成，即使婚後性生活也難以改變提早射精的習慣。
2、自慰惡習：由於自慰時多害怕被人發現和恥笑，心情緊張，力求快速射精，逐漸養成早洩的習慣。
3、疲勞過度：體力勞動或腦力勞動後感到疲勞，精力不足時進行性生活，也容易發生早洩。
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