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陽痿病因的診斷和檢查


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陽痿的病因有時僅涉及單一因素,有時可分為多種原因造成,因此在診治之前應在神經病學、血管外科學、內分泌學和心理學等領域內對此病作一個全面的分析和估價。


1、病史分析 詳細的病史分析,基本上可以鑒別功能性和器質性陽痿。病史應包括以下列內容:陽痿發病情況,系逐漸發展抑突然發生,間斷抑或持續發作;夜間陰莖勃起情況,有無受過重大精神打擊,婚姻情況應了解與配偶的感情,生育情況,和求醫的目的。還應詢問用過何種藥物,有無外傷史,有無糖尿病或其他慢性疾患,有無自慰習慣和吸煙或洶酒嗜好,是否實行過攝護腺摘除術,絕育手術或下腹部手術史,有無慢性攝護腺發炎或精囊炎等。


2、體格檢查 體格檢查除全身范圍外,應突出乳房、神經系統、睪丸及外生殖器方面的檢查,如陰莖的大小和形態,有無包莖,有無硬結或陰莖灣曲。如疑及神經原性陽痿,應測定求海棉肌反射時間有無延長,和尿流動力學檢查:包括測定膀胱殘餘尿和膀胱測壓。如擬作陰莖假體治療,先要排除攝護腺肥大症或其他尿路梗阻性疾患。


3、實驗室檢查


激素測定:在內分泌系統的下丘腦-垂體-性腺軸,上任何環節失調引起的陽痿,過去很少被人重視,一般都歸處於功能因素。通過現代放射免疫學測定激素的水平,證實為內分泌原性病因的可高達35%。



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