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急性細菌性攝護腺發炎中醫治療


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急性細菌性攝護腺發炎臨床症狀:起病急,常見發熱,寒戰,厭食,乏力,惡心嘔吐,尿頻、尿急、尿痛,有時有膿性液或混濁液體從尿道內排出或出現終末血尿,或排尿困難,會陰部疼痛不適,並向腰、大腿及會陰等處放射;直腸脹滿,排便時直腸內疼痛,有裡急後重感,有時尿道口滴白,性功能降低。


【臨床表現】


起病急,常見發熱,寒戰,厭食,乏力,惡心嘔吐,尿頻、尿急、尿痛,有時有膿性液或混濁液體從尿道內排出或出現終末血尿,或排尿困難,會陰部疼痛不適,並向腰、大腿及會陰等處放射;直腸脹滿,排便時直腸內疼痛,有裡急後重感,有時尿道口滴白,性功能降低。


【診斷】


1、體征


(1)下腹壓痛陽性,尿道有膿性分泌物。


(2)直腸指檢,攝護腺體腫脹明顯,表面光滑規則,壓痛明顯,若有波動感則為膿腫形成,會陰部有時出現紅腫及壓痛。


2、實驗室檢查


(1)血常規:血白細胞計數和中性粒細胞計數升高。


(2)尿常規:血行感染引起的急性攝護腺發炎尿常規可正常;尿路感染引起的攝護腺發炎時,尿內有炎性改變。


(3)攝護腺液檢查:卵磷脂減少或消失,膿白細胞高倍視野10個以上。


3、根據病史、症狀、體征、化驗結果即可明確診斷。若症狀持續1周以上,血白細胞計數迅速升高,會陰、肛門劇烈脹痛,下尿路症狀加重,出現急性尿瀦留時應考慮膿腫形成。


【治療】


中醫藥治療


(1)濕熱下注:尿頻、尿急、尿道灼熱,小便發黃甚或血尿,少腹、會陰部墜脹不舒,大便秘結,舌質紅苔黃膩,脈弦滑或弦數。


治法:清熱利濕。


方藥:木通、車前子(包煎)、黃柏、匾蓄、瞿麥各1O克,梔子、生甘草、大黃各6克,滑石扔克,野菊花、蒲公英各15克。


(2)熱毒壅盛:持續高熱,口渴喜冷飲,會陰部紅腫灼熱墜脹疼痛,並向兩側腹股溝部或腰部放射,尿,少或尿閉,尿滴白濁或膿血尿,大便秘結,或裡急後重,舌紅苔黃,脈滑數。


治法:瀉熱解毒。


方藥:龍膽草、大黃、芒硝各6克、黃芩、甘草梢、車前子(包煎)、黃柏各10克,敗醬草、蒲公英各15克,梔子12克。



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