早洩主要依據患者對病史的陳述詳細，病史詢問是診斷和治療早洩的根本，早洩的診斷是靠完整的病史來得出的。醫生詢問患者病史應包括早洩發生的頻率及病程時間長短、早洩發生時性刺激的強弱、容易發生早洩的特定外在環境甚至是特定的性伴侶，以及早洩對於性行為的影響等，這些都是病史詢問的重點。
另外，患者的一般健康狀況也是需要詢問的內容。了解有沒有其它容易引發或造成早洩的疾病，例如冠心病患者可能因為害怕過度性刺激會造成心肌梗塞發作，而有早洩的情形，這種早洩問題往往在心肌梗塞治療後會自然痊愈。
在詢問病史時還要了解患者平時性生活中的一些情況，包括前戲、自慰性交、性伴侶之間的關系及互動，以及患者的人際關系工作情形等，要分別加以詢問評估。
對於原發性早洩患者，要特別詢問患者的家族史及成長史，幼年期的成長背景以及曾經遭受的精神創傷往往會影響成年後的性生活。對於繼發性早洩患者，則要特別注意鑒別所患的疾病是早洩還是勃起功能障礙，當然，也有不少病人既有早洩又有勃起功能障礙。
體格檢查和實驗室檢查在診斷早洩上不如病史詢問重要。早洩患者在行體格檢查和實驗室檢查時，檢查結果通常都是正常的。盡管如此，簡單的外生殖器檢查還是很有必要的，如果病人除了早洩表現外同時還有勃起功能障礙的表現，則應按照器質性勃起功能障礙進行必要的輔助檢查，如性激素檢查、神經肌電圖檢查及陰莖血管檢查等，以便找到勃起功能障礙的確切病因，有針對性的進行治療。
