神經性陽痿是指各種原因使陰莖勃起中樞和周圍神經受損，陰莖不能正常地反射性勃起。
陰莖的勃起功能受大腦皮層、皮層下中樞、脊髓神經的支配。脊髓神經位於腰骶髓段。大腦病變、腫瘤、腦血管意外、腦外傷及腦部手術。腦部病變可影響到丘腦——垂體功能，丘腦——垂體功能受損就會產生激素分泌的紊亂，催乳素和性激素的分泌障礙而影響勃起功能。如果位於腰骶段的神經受損，傷及支配陰莖反射勃起的神經纖維就會發生陽痿。
另外，一些脊髓病變，如脊髓腫瘤、脊椎裂、脊髓空洞症、脊髓癆、肌痿縮性側索硬化病等運動神經元病也是發生神經性陽痿的原因。
有關資料報道，多發性神經硬化症有 90%以上的病人患有不同程度的陽痿。糖尿病性神經系統病變，慢性酒精中毒，維它命b12、b6的長期缺乏，這些會使神經纖維腫脹、破裂、空泡化及軸索直徑改變，均會導致神經性陽痿。神經性陽痿與精神性陽痿截然不同，它們的臨床表現、發病機理、治療方法均不相同。
