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注重攝護腺保健 延緩肥大發生


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「就算男性目前無攝護腺肥大問題,但總有一天,它早晚會找、上、你!」甚至高達九成以上的男性,影響到日常生活。例如疼痛、排尿困難、夜尿頻繁、排尿時滴滴答答,或身體不適的狀況,也可能同時影響到與家人的生活品質,因此越早關注攝護腺保健行動勢必刻不容緩!
      雖說攝護腺肥大與年紀脫不了關係,但從年輕時就做好保健,也可延緩攝護腺肥大的發生。他建議平時可多食用種子類食物、堅果、水果、牛奶、蔓越莓及十字花科等深色蔬菜,多補充鋅有助於攝護腺保養,包括牡蠣、南瓜籽、蛋、全穀類或堅果類皆富含鋅;而含硒食物也有助於攝護腺保養,因為硒能促進體內抗氧化能力提升,讓攝護腺新陳代謝作用更強,多吃大蒜、洋蔥、綠色花椰菜、黃豆、黑豆、香菇、芝麻、全穀類及鮪魚等食物,並養成規律運動的習慣、作息及睡眠正常、有規律的性生活,最好能戒菸戒酒,減少食用過於辛辣或是濃咖啡、濃茶等刺激的食物,並減少攝取食用高脂肪、高膽固醇食物,維持健康體態對攝護腺是很有幫助的。

  另外,平時多喝水、勿憋尿,避免膀胱承受太大壓力,多攝取蔬果以減少便秘機率,可避免直腸壓迫攝護腺,若排尿情形改變,也應立即與泌尿專科醫師討論。50 歲以上男性,每年至少做一次肛門指診及攝護腺特殊抗原抽血檢測。 報名加入免費健康體重管理計畫,一起培養「聰明吃 快樂動 天天量體重」的健康生活方式。

攝護腺肥大之治療原則

     畢竟攝護腺肥大的成因與老化有關,希望尋求手術治療讓攝護腺病症痊癒不太可能,「用一句台語來說,就是『會好也不完全』,病人應該遵循醫囑用藥,讓症狀減輕為治療原則。如果國際攝護腺症狀評分表分數不高,攝護腺肥大狀況不嚴重,建議先採用藥物治療,待症狀緩和也許就可以將長期用藥調整為短暫用藥。」

  攝護腺肥大之初期症狀,若排尿功能正常且餘尿不多,未引發尿路發炎,就無須以藥物治療,只需每年定期追蹤,檢查攝護腺肥大的狀態即可。
  倘若排尿出現困難、出現尿路感染等問題,就需要以藥物治療,多數攝護腺肥大患者能獲得滿意療效,只是藥物治療需長期服用,且患者若有高血壓等慢性病,已經在服用降血壓藥物,治療攝護腺肥大的某些藥物會有降血壓作用,可能會導致血壓過低。「不過現在新型藥物已增加特異性,不會造成血壓降低等副作用,也增加患者長期服用的意願。」此外,若是使用賀爾蒙療法治療攝護腺肥大,有時會出現性慾衰退的副作用。「但要注意的是,有些患者服藥後,會出現高潮後有射精快感卻無精液射出的現象,這是因為精液流入膀胱,稱為逆行性射精,不過不會影響性生活。」
攝護腺檢查的3個方式
1. 肛門指診
  醫師使用指診,手從肛門伸進直腸觸診,可檢查出攝護腺大小、是否有硬塊,最重要的目的是辨識有無攝護腺癌,也可以輔助已罹患攝護腺癌,但血液檢查攝護腺特異抗原PSA 正常的患者做進一步確診。
2. 腹部超音波
  超音波探頭由體外進行掃描,可檢查直腸攝護腺是否有異狀。但畢竟是隔著肚皮檢查,較無法像肛門指診般直接接觸到攝護腺,且對於體型肥胖的患者來說,會造成觀察上的困難。

3. 經直腸超音波
  此檢查是從肛門深入超音波探頭,貼近攝護腺做進一步觀察,以評估攝護腺是否正常。

手術能否一勞永逸?
  倘若藥物治療效果不好,或是有反覆性尿滯留、泌尿道感染,甚至已出現反覆性血尿、腎水腫及腎功能受損、藥物治療無效或是合併有膀胱結石的患者,就可考慮以手術治療,目前最常見的手術是內視鏡尿道刮除術。醫師強調,並非所有患者都需要手術,有五成患者只需服用藥物就能使症狀改善。攝護腺刮除術沒有傷口,通常只需住院3-4 天。「但選擇開刀是否就能一勞永逸?建議攝護腺肥大的患者在『膀胱本錢』還好的時候做,術後可能可以不依賴藥物,但術前膀胱功能已經不好、已經到插尿管的地步,就算開完刀效果也不太好。因此建議男性在年輕時就要建立觀念,出現初期症狀時就與泌尿科醫師討論,看是否需要盡早手術或是用藥,畢竟待年紀更長、身體機能老化更厲害,預後狀況比較差、恢復也較慢。」


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