1.1、病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變,在去除病因後,可獲得良好的效果。手術方法取決於病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術,腎、輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行。術後腎積水及腎功能會有所改善。
1.2、腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不能去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制後,再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時、腎造瘺則作為永久性的治療措施。
1.3、腎切除術腎積水嚴重,剩餘的腎實質過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側腎功能良好,可切除病腎。
2、腎輕微積水的病因
2.1、先天性的梗阻病因
節段性的無功能:由於腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節段性的肌肉缺如、發育不全或解剖結構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變如發生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,後果為腎、輸尿管擴張與積水。
2.2、後天獲得性梗阻原因
2.2.1、炎症後或缺血性的疤痕導致局部固定。
2.2.2、膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲,加之輸尿管周圍纖維化後最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。
2.2.3、腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物,可為原發也可能為轉移性。
2.3、外來病因造成的梗阻:外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統病變;盆腔的腫瘤、炎症;胃腸道病變;腹膜後病變(包括腹膜後纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。
2.4、下尿路的各種疾病造成的梗阻:攝護腺肥大症、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結石甚至包莖等,也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。
3、腎輕微積水的臨床表現
輕度腎積水病人的腎病症狀表現為:自覺尿少、腰部酸脹不適,有時可摸到包塊,由於體內毒素不能排出,可有尿中毒現象(如浮腫、少尿),出現腎功能不全和尿毒症,如有原發病尚有原發病的表現,合並感染時有高熱、寒戰、甚至中毒性休克,嚴重者可致死亡。
1、腰腹部腫塊
腎積水會引起患者的腰腹部出現腫塊,開始的時候腫塊出現在肋骨下,但是隨著疾病的發展會逐漸的開始向腰部擴散,患者可以通過手觸摸到腫塊的規則邊緣但是疼痛不明顯。
2、高血壓
腎積水患者中很大一部分人會有高血壓的問題,這是因為血液濃度增加造成的,腎臟由於腎積水的問題導致腎臟的先天機能下降,導致腎小管重吸收作用下降,以至於身體血液雜質增多,血液濃度增大,高血壓出現。
3、血尿或少尿與多尿交替出現
患者如果短時間內出現尿血,尿少,或者尿增多的情況這是交替出現的,患者還會有明顯疼痛感,需要注意就是腎積水問題。
4、自發性腎破裂
在身體沒有創傷的情況之下,由於繼發的細菌感染引起的腎盂破潰,造成腎臟組織細胞滲血。患者會有突發性腰腹疼痛,有廣泛性明顯壓痛伴肌肉緊張。
1、易消化的食物
腎積水患者應食用營養豐富、易於消化的食物。
2、流質食物
對於年老體弱者,應適當延長吃流質、半流質食物的時間,以利消化。而對於一般病人,在病情穩定好轉後,可給普通飲食。腎積水患者在食用流食期間一般多以甜食為主,如藕粉、橘汁等。
3、維它命的補充
腎積水患者的飲食不宜過於精細。術後,常以高蛋白質、高熱量的飲食為主,忽略了維它命的 攝取。
4、粗纖維食物
而機體的修復是需要各種營養的,尤其是粗纖維食物。對手術後臥床的病人,含粗纖維的食物能起到增進胃腸活動,保持大便通暢的作用。
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