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治療憂鬱症,竟然會勃起功能障礙?


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醫學界預測,「憂鬱症」將是二十一世紀國人的十大疾病之一,主要生理症狀包括食慾減退、胸悶、倦怠感、頭痛、心悸、便祕、失眠等,心理上會有罪惡感、悲觀、失去自信、無助、無望、有自殺念頭等,可能原因包括工作及生活的壓力,根據研究,血清素及正腎上腺素功能低下原因包括工作及生活的壓力,根據研究,血清素及正腎上腺素功能低下是主要原因,因此,抗憂鬱藥物對憂鬱症患者顯得格外重要。




傳統的抗憂鬱症藥物包括單胺氧化抑制劑、三環或四環抗憂鬱藥物,主要作用在改善情緒狀況及神經傳導物質的功能,會產生一些副作用,例如視力模糊、胃腸障礙、嗜睡、癲癇、暈眩、口乾、便祕、心血管問題及神經過敏等,最嚴重的是會造成性功能的障礙。


憂鬱症藥物的主流是血清素藥物,會增加大腦中的血清素濃度。如果經過仔細的訪查,服用血清素藥物後出現性功能障礙的比率有時超過一半。但憂 鬱症病人的性功能障礙很難區分原因,許多病人原本就對許多事情失去興趣,整天悶悶不樂,沒有動力,自然也就沒有「性趣」。


血 清素藥物常造成男性「延遲射精」,造成女性對性比較冷感。有時我會跟病人解釋:「這些藥物就是要讓你不要想那麼多,對事情反應不要太強烈,所以難免會讓你 比較沒有『感覺』」。一旦出現這些副作用怎麼辦?這就得考量病人的病情與恢復狀況。如果病人看起來可以樂觀地在3~6個月的療程後就結束治療,就跟病人討 論是否可以忍耐一段時間,停藥後自然就會恢復。如果病人必須長期服藥,如嚴重憂鬱病人或強迫症病人,就試著調整藥物,或增加抗副作用、提昇性功能的藥物, 儘快讓病人恢復。

 


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